Bantuan RME Indonesia

Panduan Pemeriksaan Pasien

Ikuti langkah-langkah berikut untuk pemeriksaan pasien di Aplikasi RME Dokter Indonesia

Pada bagian sidebar, klik menu Antrean Pasien.

Halaman ini menampilkan daftar antrean pasien yang telah terdaftar. Anda dapat melihat informasi pasien dan status antrean.

untuk memulai pemeriksaan pasien, klik ikon Periksa pada kolom aksi pada antrean pasien yang ingin Anda periksa.

Pada halaman ini, terdapat empat variabel utama yang perlu diisi, yaitu Subjective, Objective, Assessment, dan Plan.

Subjective
Pada bagian ini, dokter diminta untuk mengisi informasi berikut:
- Keluhan utama
- Riwayat penyakit sekarang
- Riwayat penyakit dahulu
- Riwayat penyakit keluarga
- Riwayat pengobatan
- Riwayat alergi
- Keluhan penyerta
- Riwayat penyakit pribadi
Objective
Pada bagian ini, dokter diminta untuk mengisi data objektif pasien, yaitu:
- Tinggi badan
- Berat badan
- Denyut jantung
- Laju pernapasan
- Tekanan darah sistolik
- Tekanan darah diastolik
- Suhu tubuh
- Tingkat kesadaran
- Pemeriksaan fisik menyeluruh (head-to-toe)
Assessment
Pada bagian ini, dokter perlu mengisi informasi berikut:
- Riwayat perjalanan penyakit
- Rencana perawatan pasien
- Diagnosis primer(*)
- Diagnosis sekunder
Plan
Pada bagian ini, dokter diminta untuk mengisi rencana tindakan yang mencakup:
- Tindakan medis yang direncanakan
- Edukasi kepada pasien
- Prognosis
- Rencana tindak lanjut
- Peresepan obat

Formulir dengan tanda (*) wajib diisi, sedangkan yang lainnya bersifat opsional.

Setelah data pemeriksaan pasien yang diperlukan telah diisi, klik tombol Simpan untuk menyimpan data pemeriksaan pasien.